| 附表5 | ||||||
| 特種作業(yè)人員持證情況表 | ||||||
| 單位所在地 | ||||||
| 單位名稱(chēng) | 單位類(lèi)型 | |||||
| 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | ||||
| 民 族 | 身份證號(hào) | |||||
| 政治面貌 |
何時(shí)參加工 作 |
職稱(chēng)或技 能等級(jí) |
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| 文化程度 | 手機(jī) | |||||
| 特種作業(yè)證書(shū)編號(hào) | ||||||
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發(fā)證 機(jī)關(guān) |
作業(yè)類(lèi)別 | 操作項(xiàng)目 | ||||
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初次取 證時(shí)間 |
上次換 證時(shí)間 |
下次復(fù)審 時(shí)間 |
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下次換證 時(shí)間 |
證件 有效性 |
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| 填表人 | 聯(lián)系電話(huà) | 填表日期 | ||||
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